Колоректальный рак
При раке толстой и прямой кишки наша аккредитованная сеть координирует персональный план: лапароскопическую и роботическую хирургию, химиотерапию, лучевую и таргетную терапию.
Что такое колоректальный рак?
Колоректальный рак возникает из-за бесконтрольного роста клеток толстой кишки или её конечного отдела — прямой кишки. Большинство таких опухолей формируются годами из доброкачественных полипов слизистой оболочки.
Это один из самых частых видов рака в мире. Выявление и удаление полипов при скрининге позволяет во многом предотвратить болезнь.
Какие бывают типы колоректального рака?
Подавляющее большинство — аденокарциномы:
Причины и факторы риска
Основные факторы риска:
- Старший возраст (после 50 лет)
- Колоректальный рак или полипы в семье
- Наследственные синдромы (Линча, САП)
- Хроническое воспаление кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
- Питание с большим количеством переработанного и красного мяса и малым — клетчатки
- Ожирение, курение и алкоголь, малоподвижный образ жизни
Каковы симптомы колоректального рака?
Симптомы зависят от расположения опухоли:
- Изменение стула (запоры или диарея)
- Кровь в стуле или тёмный стул
- Боль в животе, вздутие или спазмы
- Ощущение неполного опорожнения кишечника
- Необъяснимая потеря веса и слабость
- Железодефицитная анемия
Какие бывают стадии колоректального рака?
Стадию определяют по глубине прорастания опухоли в стенку кишки и по распространению:
При раке прямой кишки часто применяют химиолучевую терапию перед операцией.
Как диагностируют колоректальный рак?
Основа диагностики — колоноскопия:
- Колоноскопия для осмотра кишки и взятия биопсии
- Анализ кала на скрытую кровь (скрининг)
- Гистологические и молекулярные тесты (KRAS, NRAS, BRAF, MSI)
- Контроль онкомаркера РЭА
Визуализирующие исследования при колоректальном раке
Для стадирования и наблюдения:
- КТ брюшной полости и грудной клетки
- МРТ малого таза при раке прямой кишки
- ПЭТ-КТ (при подозрении на распространение)
- Виртуальная колонография (в отдельных случаях)
Методы лечения колоректального рака
Лечение планируют по стадии и расположению опухоли:
Каждый пациент и каждая опухоль индивидуальны
Ни одно лечение не подходит всем: лучший план зависит от точного диагноза, стадии и характеристик опухоли. Capital Oncology Group организует бесплатное второе мнение сертифицированных онкологов, которые изучат ваш случай.
Прогноз и показатели выживаемости
Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз при колоректальном раке. На ранней стадии, когда опухоль ограничена кишкой, 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при регионарном распространении — примерно 73 %, при отдалённых метастазах — около 15 %.
Даже при метастазах только в печень или лёгкие возможен длительный контроль болезни и даже излечение с помощью хирургии и современной химиотерапии.
Как снизить риск колоректального рака
Этот вид рака во многом предотвратим:
- Скрининговая колоноскопия с 50 лет (раньше — при наличии риска)
- Раннее выявление и удаление полипов
- Питание, богатое клетчаткой, овощами и фруктами
- Ограничение переработанного и красного мяса
- Отказ от табака и алкоголя, регулярные физические нагрузки
Частые вопросы
Все ли полипы превращаются в рак?
Нет, но некоторые со временем могут стать злокачественными. Полипы, найденные при колоноскопии, обычно удаляют в ту же процедуру.
Придётся ли мне носить постоянную колостому?
Большинству пациентов — нет. Особенно при раке толстой кишки концы кишечника, как правило, соединяют; постоянный калоприёмник нужен лишь в отдельных случаях рака прямой кишки.
Когда начинать скрининг?
Обычно в 45–50 лет; раньше — при семейном анамнезе или наличии риска. Составьте личный план вместе с врачом.
Стоит ли получить второе мнение?
Решения по хирургии и системной терапии зависят от стадии; независимая оценка поможет определить лучшую последовательность.
Подробнее об этом лечении
Готовы к плану, составленному именно для вас?
Начните с бесплатного второго мнения сертифицированного онколога — без каких-либо обязательств. Мы разберём ваш случай и понятно объясним каждый вариант.
Получить БЕСПЛАТНОЕ второе мнениеЭта страница содержит общую информацию о колоректальном раке; она не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всё лечение проводится независимыми аккредитованными больницами и лицензированными врачами. Решение о лечении должен принимать квалифицированный врач исходя из вашей индивидуальной ситуации.