Bakım Alanları

Kolorektal Kanser

Kolon ve rektum kanserinde laparoskopik/robotik cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve hedefe yönelik tedaviler kişiye özel olarak akredite ağımızda koordine edilir.

Kolorektal kanser nedir?

Kolorektal kanser, kalın bağırsak (kolon) veya son bölümü olan rektumdaki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla oluşur. Çoğu, bağırsak iç yüzeyindeki iyi huylu poliplerden yıllar içinde gelişir.

Dünyada en sık görülen kanserlerden biridir. Poliplerin taramayla erken saptanıp çıkarılması, hastalığı büyük ölçüde önleyebilir.

Kolorektal kanser türleri nelerdir?

Büyük çoğunluğu adenokarsinomdur:

Adenokarsinom

Bağırsak bez hücrelerinden köken alan en sık tip.

Kolon kanseri

Kalın bağırsağın üst bölümlerinden kaynaklanır.

Rektum kanseri

Bağırsağın son bölümünden kaynaklanır; tedavi yaklaşımı bir miktar farklıdır.

Nedenleri ve risk faktörleri

Başlıca risk faktörleri:

İleri yaş (50 yaş üzeri)
Ailede kolorektal kanser veya polip öyküsü
Kalıtsal sendromlar (Lynch, FAP)
Kronik bağırsak iltihabı (ülseratif kolit, Crohn)
İşlenmiş/kırmızı et ağırlıklı, lifsiz beslenme
Aşırı kilo, sigara ve alkol, hareketsiz yaşam

Kolorektal kanser belirtileri nelerdir?

Belirtiler tümörün yerine göre değişir:

Dışkılama alışkanlığında değişiklik (kabızlık/ishal)
Dışkıda kan veya koyu renkli dışkı
Karın ağrısı, şişkinlik veya kramp
Bağırsağın tam boşalmadığı hissi
Açıklanamayan kilo kaybı ve halsizlik
Demir eksikliği anemisi

Kolorektal kanser evreleri nelerdir?

Evreleme, tümörün bağırsak duvarındaki derinliği ve yayılıma göre yapılır:

Evre 1

Tümör küçüktür ve yalnızca bağırsak duvarı ile sınırlıdır, lenf bezlerine yayılmamıştır. Tedavi başarısının en yüksek olduğu evredir.

Evre 2

Tümör büyümüş veya yakın lenf bezlerine ulaşmaya başlamıştır.

Evre 3

Kanser çevre dokulara ve bölgesel lenf bezlerine yayılmıştır.

Evre 4

Kanser karaciğer veya akciğer gibi uzak organlara yayılmıştır (metastaz).

Rektum kanserinde cerrahi öncesi kemoradyoterapi sıklıkla uygulanır.

Kolorektal kanser tanısı nasıl konur?

Tanının temeli kolonoskopidir:

Kolonoskopi ile bağırsak içinin incelenmesi ve biyopsi
Gaitada gizli kan testi (tarama)
Patolojik ve moleküler inceleme (KRAS, NRAS, BRAF, MSI)
CEA tümör belirteci takibi

Kolorektal kanserde görüntüleme yöntemleri

Evreleme ve takipte:

Batın ve toraks BT
Rektum kanserinde pelvik MR
PET-BT (yayılım şüphesinde)
Sanal kolonografi (seçili durumlarda)

Kolorektal kanser tedavi yöntemleri

Tedavi evreye ve tümörün yerine göre planlanır:

Cerrahi

Tümörlü bağırsak bölümünün çıkarılması; laparoskopik ve robotik minimal invaziv yöntemler.

Kemoterapi

Cerrahi öncesi/sonrası veya ileri evrede ilaç tedavisi.

Radyoterapi

Özellikle rektum kanserinde kemoterapiyle birlikte.

Hedefe yönelik tedavi

Genetik profile göre anti-EGFR veya anti-VEGF ilaçlar.

İmmünoterapi

MSI-yüksek (dMMR) tümörlerde etkili olabilir.

Her hasta ve her tümör farklıdır

Hiçbir tedavi herkese uygun değildir; en doğru plan tam tanınıza, evrenize ve tümörünüzün özelliklerine bağlıdır. National Cancer Alliance olarak, board sertifikalı onkologlardan ücretsiz bir ikinci görüşle vakanızı inceletmenizi sağlıyoruz.

Prognoz ve hayatta kalma oranları

Kolorektal kanserde erken tanı prognozu çok olumlu etkiler. Bağırsakla sınırlı erken evrede 5 yıllık sağkalım yaklaşık %90, bölgesel yayılımda yaklaşık %73, uzak metastazda ise yaklaşık %15 düzeyindedir.

Karaciğer veya akciğere sınırlı metastazlarda bile cerrahi ve modern kemoterapi kombinasyonlarıyla uzun süreli kontrol ve hatta iyileşme mümkün olabilir.

Kolorektal kanserden korunma yolları

Bu kanser büyük ölçüde önlenebilir:

50 yaşından itibaren (riskli grupta daha erken) kolonoskopi ile tarama
Poliplerin erken saptanıp çıkarılması
Lif açısından zengin, sebze-meyve ağırlıklı beslenme
İşlenmiş ve kırmızı eti sınırlamak
Sigara ve alkolden uzak durmak, düzenli egzersiz

Sık sorulan sorular

Poliplerin hepsi kansere döner mi?

Hayır, ancak bazı polipler zamanla kansere dönüşebilir. Kolonoskopide bulunan polipler genellikle aynı seansta çıkarılır.

Kalıcı torba (kolostomi) gerekir mi?

Çoğu hastada gerekmez. Özellikle kolon kanserinde bağırsak uçları çoğunlukla birleştirilir; kalıcı torba yalnızca seçili rektum olgularında gerekebilir.

Ne zaman taramaya başlamalıyım?

Genel olarak 45–50 yaş; ailede öykü veya risk varsa daha erken. Hekiminizle kişisel planınızı belirleyin.

İkinci görüş almalı mıyım?

Cerrahi ve sistemik tedavi kararları evreye göre değişir; bağımsız değerlendirme en uygun sıralamayı belirlemeye yardımcı olur.

Kişiye özel plan için hazır mısınız?

Board sertifikalı bir onkoloğun ücretsiz, yükümlülüksüz ikinci görüşüyle başlayın. Vakanız incelensin, tüm seçenekleriniz size açıkça anlatılsın.

ÜCRETSİZ İkinci Görüş Al

Bu sayfa kolorektal kanser hakkında genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi yerine geçmez. Tüm tedaviler bağımsız, akredite hastaneler ve lisanslı hekimler tarafından sunulur. Tedavi kararınız, bireysel durumunuza göre nitelikli bir hekim tarafından verilmelidir.