مجالات الرعاية

سرطان القولون والمستقيم

في سرطان القولون والمستقيم، ننسّق عبر شبكتنا المعتمدة خطة مخصّصة تجمع بين الجراحة بالمنظار أو الروبوت والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاجات الموجّهة.

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

ينشأ سرطان القولون والمستقيم عن نمو غير منضبط لخلايا الأمعاء الغليظة (القولون) أو قسمها الأخير (المستقيم). ومعظم الحالات تتطور على مدى سنوات من زوائد حميدة على بطانة الأمعاء.

وهو من أكثر السرطانات شيوعاً في العالم. واكتشاف الزوائد وإزالتها عبر الفحص المسحي يمكن أن يمنع المرض إلى حد بعيد.

ما أنواع سرطان القولون والمستقيم؟

الغالبية العظمى سرطانات غدية:

السرطانة الغدية

النوع الأكثر شيوعاً، وينشأ من الخلايا الغدية في الأمعاء.

سرطان القولون

ينشأ من الأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة.

سرطان المستقيم

ينشأ من القسم الأخير من الأمعاء؛ ويختلف نهج علاجه بعض الشيء.

الأسباب وعوامل الخطر

أبرز عوامل الخطر:

  • التقدم في السن (فوق الخمسين)
  • وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم أو للزوائد
  • المتلازمات الوراثية (متلازمة لينش وداء السلائل الغدّي العائلي)
  • التهاب الأمعاء المزمن (التهاب القولون التقرحي وداء كرون)
  • نظام غذائي غني باللحوم المصنّعة والحمراء وفقير بالألياف
  • السمنة والتدخين والكحول وقلة الحركة

ما أعراض سرطان القولون والمستقيم؟

تختلف الأعراض بحسب موقع الورم:

  • تغيّر في عادات التبرّز (إمساك أو إسهال)
  • دم في البراز أو براز داكن اللون
  • ألم في البطن أو انتفاخ أو مغص
  • شعور بعدم إفراغ الأمعاء بالكامل
  • فقدان وزن غير مبرَّر وضعف عام
  • فقر دم بعوز الحديد

ما مراحل سرطان القولون والمستقيم؟

تُحدَّد المرحلة بناءً على عمق الورم في جدار الأمعاء ومدى انتشاره:

المرحلة 1

الورم صغير ومحصور في جدار الأمعاء دون انتشار إلى العقد اللمفية. وهذه المرحلة هي الأعلى نجاحاً في العلاج.

المرحلة 2

نما الورم أو بدأ يصل إلى العقد اللمفية المجاورة.

المرحلة 3

انتشر السرطان إلى الأنسجة المحيطة والعقد اللمفية الإقليمية.

المرحلة 4

انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد أو الرئة (نقائل).

وفي سرطان المستقيم يُستخدَم غالباً العلاج الكيميائي الإشعاعي قبل الجراحة.

كيف يُشخَّص سرطان القولون والمستقيم؟

تنظير القولون هو أساس التشخيص:

  • تنظير القولون لفحص الأمعاء وأخذ خزعة
  • فحص الدم الخفي في البراز (فحص مسحي)
  • الفحوص النسيجية والجزيئية (KRAS وNRAS وBRAF وMSI)
  • متابعة واسم الورم CEA

طرق التصوير في سرطان القولون والمستقيم

لتحديد المرحلة والمتابعة:

  • تصوير مقطعي للبطن والصدر
  • رنين مغناطيسي للحوض في سرطان المستقيم
  • PET-CT (عند الاشتباه بالانتشار)
  • تنظير القولون الافتراضي (في حالات مختارة)

طرق علاج سرطان القولون والمستقيم

تُخطَّط المعالجة بحسب المرحلة وموقع الورم:

الجراحة

استئصال الجزء المصاب من الأمعاء؛ بتقنيات قليلة التوغل بالمنظار والروبوت.

العلاج الكيميائي

علاج دوائي قبل الجراحة أو بعدها أو في المرض المتقدم.

العلاج الإشعاعي

وخصوصاً في سرطان المستقيم، بالتزامن مع العلاج الكيميائي.

العلاج الموجّه

أدوية مضادة لـ EGFR أو مضادة لـ VEGF بحسب الملف الجيني.

علاج مناعي

قد يكون فعّالاً في الأورام عالية عدم الاستقرار المجهري (dMMR).

كل مريض وكل ورم مختلف

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع؛ فأفضل خطة تعتمد على تشخيصك الدقيق ومرحلة المرض وخصائص الورم. في Capital Oncology Group ننسّق رأياً ثانياً مجانياً من أطباء أورام معتمدين من البورد لمراجعة حالتك.

المآل ومعدلات البقاء على قيد الحياة

يحسّن التشخيص المبكر المآل تحسّناً كبيراً في سرطان القولون والمستقيم. ففي المرض المبكر المحصور في الأمعاء يبلغ البقاء لخمس سنوات نحو 90%، ونحو 73% مع الانتشار الإقليمي، ونحو 15% مع النقائل البعيدة.

وحتى مع نقائل محصورة في الكبد أو الرئة، قد تكون السيطرة طويلة الأمد بل والشفاء ممكنَين بالجراحة والعلاج الكيميائي الحديث.

كيف تقلّل خطر سرطان القولون والمستقيم

هذا السرطان قابل للوقاية إلى حد بعيد:

  • الفحص المسحي بتنظير القولون بدءاً من سن الخمسين (وأبكر لمن هم عرضة للخطر)
  • الكشف المبكر عن الزوائد وإزالتها
  • نظام غذائي غني بالألياف والخضروات والفواكه
  • الحدّ من اللحوم المصنّعة والحمراء
  • تجنّب التبغ والكحول وممارسة الرياضة بانتظام

الأسئلة الشائعة

هل تتحوّل كل الزوائد إلى سرطان؟

لا، لكن بعضها قد يتسرطن مع الوقت. والزوائد التي تُكتشَف أثناء تنظير القولون تُزال عادةً في الجلسة نفسها.

هل سأحتاج إلى فتحة قولون دائمة؟

معظم المرضى لا يحتاجون إليها. ففي سرطان القولون خصوصاً يُعاد وصل طرفي الأمعاء عادةً؛ ولا يلزم كيس دائم إلا في حالات مختارة من سرطان المستقيم.

متى ينبغي أن أبدأ الفحص المسحي؟

عموماً في سن 45–50؛ وأبكر إذا كان لديك تاريخ عائلي أو عوامل خطر. ضع خطة شخصية مع طبيبك.

هل ينبغي أن أطلب رأياً ثانياً؟

تختلف القرارات الجراحية والجهازية بحسب المرحلة؛ وتساعد مراجعة مستقلة على تحديد أفضل ترتيب للعلاج.

المزيد عن هذا العلاج

مستعد لخطة مبنية حولك؟

ابدأ برأي ثانٍ مجاني وبلا أي التزام من طبيب أورام معتمد من البورد. اطلب مراجعة حالتك واحصل على شرح واضح لكل خيار متاح.

احصل على رأي ثانٍ مجاني

تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة عن سرطان القولون والمستقيم؛ وهي لا تُغني عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تُقدَّم جميع العلاجات من مستشفيات معتمدة مستقلة وأطباء مرخّصين، ويجب أن يتخذ قرار العلاج طبيب مؤهّل بناءً على حالتك الفردية.