Направления помощи

Рак головы и шеи

При раке головы и шеи наша аккредитованная сеть координирует персональный план: хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и органосохраняющие подходы.

Что такое рак головы и шеи?

Рак головы и шеи — это общее название опухолей, возникающих из-за бесконтрольного роста клеток полости рта, языка, гортани, глотки, слюнных желёз и носо-пазушной области.

Большинство из них развиваются из поверхностных клеток, выстилающих эти зоны (плоскоклеточный рак). Ранняя диагностика сохраняет и жизнь, и такие функции, как речь и глотание.

Какие бывают типы рака головы и шеи?

Их классифицируют по локализации:

Рак полости рта и языка

Опухоли полости рта и языка.

Рак гортани

Опухоли области голосового аппарата, включая голосовые складки.

Рак глотки

Опухоли носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки.

Рак слюнных желёз

Опухоли, развивающиеся из слюнных желёз.

Причины и факторы риска

Основные факторы риска:

  • Курение и употребление табака
  • Злоупотребление алкоголем
  • Инфекция ВПЧ (особенно при раке ротоглотки)
  • Плохая гигиена полости рта
  • Привычка жевать бетель или табак
  • Профессиональный контакт с пылью и химикатами

Каковы симптомы рака головы и шеи?

Они зависят от локализации, но включают:

  • Незаживающую язву во рту или боль в горле
  • Стойкую осиплость голоса
  • Затруднение или боль при глотании
  • Прощупываемое уплотнение на шее
  • Белые или красные пятна во рту
  • Заложенность носа, носовые кровотечения (носоглотка)

Какие бывают стадии рака головы и шеи?

Стадию определяют по размеру опухоли и распространению:

Стадия 1

Опухоль небольшая и ограничена местом возникновения, лимфатические узлы не поражены. Это стадия с наивысшим успехом лечения.

Стадия 2

Опухоль выросла или начала распространяться на близлежащие лимфатические узлы.

Стадия 3

Рак распространился на окружающие ткани и регионарные лимфатические узлы.

Стадия 4

Рак распространился в отдалённые органы — лёгкие или кости (метастазы).

Связанные с ВПЧ опухоли ротоглотки лучше отвечают на лечение и оцениваются отдельно.

Как диагностируют рак головы и шеи?

Диагноз ставят на основании осмотра и биопсии:

  • ЛОР-осмотр и эндоскопическая оценка
  • Биопсия подозрительного участка
  • Тест на ВПЧ/p16 (при опухолях ротоглотки)
  • Гистологическое исследование

Визуализирующие исследования при раке головы и шеи

Для стадирования и планирования:

  • КТ и МРТ шеи
  • ПЭТ-КТ (распространение и ответ на лечение)
  • КТ грудной клетки (отдалённое распространение)
  • Оценка лимфатических узлов под контролем УЗИ

Методы лечения рака головы и шеи

Лечение планируют так, чтобы сохранить функции:

Хирургия

Удаление опухоли; роботические, эндоскопические и реконструктивные методики.

Лучевая терапия

Органосохраняющее облучение современными методиками, такими как IMRT.

Химиотерапия

Вместе с лучевой терапией (химиолучевая) или при распространённой болезни.

Таргетная терапия / иммунотерапия

Системная терапия при подходящих распространённых или рецидивных опухолях.

Реабилитация

Поддержка для сохранения речи, глотания и питания.

Каждый пациент и каждая опухоль индивидуальны

Ни одно лечение не подходит всем: лучший план зависит от точного диагноза, стадии и характеристик опухоли. Capital Oncology Group организует бесплатное второе мнение сертифицированных онкологов, которые изучат ваш случай.

Прогноз и показатели выживаемости

Прогноз при раке головы и шеи зависит от локализации, стадии и ВПЧ-статуса. На ранней стадии выживаемость высокая, при распространённой болезни она снижается; в целом 5-летняя выживаемость составляет примерно 65–70 %.

Связанные с ВПЧ опухоли ротоглотки заметно лучше отвечают на лечение и имеют более благоприятный прогноз. Ранняя диагностика улучшает и выживаемость, и качество жизни.

Как снизить риск рака головы и шеи

Что помогает снизить риск:

  • Отказ от табака
  • Ограничение алкоголя
  • Вакцинация против ВПЧ
  • Внимание к гигиене полости рта и зубов
  • Регулярные визиты к стоматологу для раннего выявления изменений во рту

Частые вопросы

Важна ли стойкая осиплость голоса?

Осиплость, которая длится более двух-трёх недель, особенно у курильщиков, должна быть оценена ЛОР-врачом.

Повлияет ли лечение на мою речь?

Современные органосохраняющие подходы и реабилитация направлены на сохранение речи и глотания.

Отличается ли рак, связанный с ВПЧ?

Да. ВПЧ-положительные опухоли ротоглотки лучше отвечают на лечение и обычно имеют более благоприятное течение.

Стоит ли получить второе мнение?

Возможности сохранения функций различаются от центра к центру; независимая мультидисциплинарная оценка здесь очень ценна.

Готовы к плану, составленному именно для вас?

Начните с бесплатного второго мнения сертифицированного онколога — без каких-либо обязательств. Мы разберём ваш случай и понятно объясним каждый вариант.

Получить БЕСПЛАТНОЕ второе мнение

Эта страница содержит общую информацию о раке головы и шеи; она не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всё лечение проводится независимыми аккредитованными больницами и лицензированными врачами. Решение о лечении должен принимать квалифицированный врач исходя из вашей индивидуальной ситуации.