Направления помощи

Меланома

При меланоме операция, иммунотерапия и таргетная терапия согласуются в виде персонального плана в нашей аккредитованной сети.

Что такое меланома (рак кожи)?

Меланома — самый серьёзный тип рака кожи, развивающийся из меланоцитов, которые придают коже цвет. Она склонна распространяться быстрее других видов рака кожи.

При раннем выявлении её в основном можно вылечить операцией. Именно поэтому так важно вовремя заметить изменения родинок.

Какие бывают типы меланомы?

Основные типы:

Поверхностно распространяющаяся меланома

Самый частый тип; распространяется по поверхности кожи.

Узловая меланома

Быстрорастущий возвышающийся тип.

Акрально-лентигинозная меланома

Возникает на ладонях, подошвах и в области ногтей.

Лентиго-меланома

Возникает на открытых солнцу участках у пожилых людей.

Причины и факторы риска

Основные факторы риска:

  • Избыточное солнечное (УФ) облучение и солнечные ожоги
  • Пользование соляриями
  • Светлая кожа, веснушки, светлые или рыжие волосы
  • Множественные или атипичные родинки
  • Меланома в семейном анамнезе
  • Ослабленный иммунитет

Каковы симптомы меланомы? (правило ABCDE)

Тревожными признаками являются следующие изменения родинок:

  • A — асимметрия: половины родинки отличаются друг от друга
  • B — границы: неровные, изрезанные края
  • C — цвет: неоднородность или изменение окраски
  • D — диаметр: больше 6 мм
  • E — динамика: изменение размера, цвета или формы со временем
  • Родинки, которые зудят, кровоточат или покрываются коркой

Каковы стадии меланомы?

Стадирование основано на толщине опухоли (по Бреслоу) и распространении:

Стадия 0–1

Меланома тонкая и ограничена поверхностью кожи. В основном излечивается операцией.

Стадия 2

Опухоль стала толще, но ещё не распространилась.

Стадия 3

Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

Стадия 4

Рак распространился в отдалённые органы (лёгкие, печень, головной мозг).

Как диагностируют меланому?

Диагноз подтверждается биопсией:

  • Дерматоскопический осмотр кожи
  • Удаление подозрительной родинки с гистологическим исследованием (эксцизионная биопсия)
  • Биопсия сторожевого лимфатического узла
  • Генетические/молекулярные тесты при необходимости (BRAF)

Методы визуализации при меланоме

Для оценки распространения:

  • УЗИ лимфатических узлов
  • ПЭТ-КТ (поиск распространения)
  • МРТ головного мозга (при подозрении на метастазы)
  • КТ грудной клетки и брюшной полости

Методы лечения меланомы

Операция на ранней стадии, системная терапия при распространённой болезни:

Хирургия

Широкое удаление опухоли с безопасным краем.

Операция на сторожевом лимфатическом узле

Оценка распространения и удаление лимфатических узлов при необходимости.

Иммунотерапия

Очень эффективные результаты ингибиторов контрольных точек при распространённой болезни.

Таргетная терапия

Ингибиторы BRAF/MEK при опухолях с мутацией BRAF.

Лучевая терапия

В отдельных случаях и при метастазах в головной мозг.

Каждый пациент и каждая опухоль индивидуальны

Ни одно лечение не подходит всем: лучший план зависит от точного диагноза, стадии и характеристик опухоли. Capital Oncology Group организует бесплатное второе мнение сертифицированных онкологов, которые изучат ваш случай.

Прогноз и показатели выживаемости

Ранняя диагностика — самый важный фактор, определяющий прогноз при меланоме. При ранней болезни, ограниченной поверхностью кожи, пятилетняя выживаемость составляет около 99% и снижается при отдалённых метастазах.

В последние годы успехи иммунотерапии и таргетной терапии принципиально улучшили выживаемость при распространённой меланоме. Тонкие меланомы поддаются лечению практически полностью.

Как снизить риск меланомы

Этот вид рака во многом предотвратим:

  • Избегать прямого солнца в самые активные часы (10:00–16:00)
  • Использовать солнцезащитное средство с высоким фактором
  • Закрытая одежда, головной убор и солнцезащитные очки
  • Отказ от соляриев
  • Регулярно осматривать родинки и показывать изменения дерматологу

Частые вопросы

Всякая ли родинка опасна?

Нет. Подавляющее большинство родинок безобидны. Значение имеют родинки, отвечающие критериям ABCDE, или те, что меняются.

Возникает ли меланома только на открытых солнцу участках?

Нет. Она может появиться на подошвах, под ногтями и на закрытых от солнца участках; важен осмотр всего тела.

Опасна ли тонкая меланома?

Тонкие, рано выявленные меланомы обычно лечатся одной операцией и имеют отличный прогноз.

Стоит ли получить второе мнение?

Возможности иммунотерапии и таргетной терапии при распространённой меланоме быстро меняются; независимая проверка обеспечивает самый актуальный план.

Подробнее об этом лечении

Готовы к плану, составленному именно для вас?

Начните с бесплатного второго мнения сертифицированного онколога — без каких-либо обязательств. Мы разберём ваш случай и понятно объясним каждый вариант.

Получить БЕСПЛАТНОЕ второе мнение

Эта страница содержит общую информацию о меланоме (раке кожи); она не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всё лечение проводится независимыми аккредитованными больницами и лицензированными врачами. Решение о лечении должен принимать квалифицированный врач исходя из вашей индивидуальной ситуации.