Melanomul este unul dintre puținele cancere pe care le puteți vedea înainte să facă absolut ceva. Prins cât timp este încă limitat la suprafață, se vindecă printr-o simplă excizie într-un cabinet; odată ce a crescut în profunzime, întregul tablou se schimbă. Verificarea durează cinci minute și cere doar o oglindă și lumină bună.
Ce veți citi
Cele cinci litere
| Litera | La ce să vă uitați |
|---|---|
| A — Asimetrie | O jumătate nu se potrivește cu cealaltă |
| B — Bordură (margini) | Marginile sunt zdrențuite, neclare sau crestate |
| C — Culoare | Mai multe nuanțe: maro, negru, roșu, alb sau albastru |
| D — Diametru | Mai mare de circa 6 mm, cât lățimea unei radiere de creion |
| E — Evoluție | Se schimbă ca mărime, formă sau culoare ori începe să vă mănânce sau să sângereze |
Litera care contează cel mai mult este E. O aluniță pe care o aveți din copilărie și care arată la fel de douăzeci de ani este mult mai puțin îngrijorătoare decât un semn nou, care s-a schimbat în trei luni — chiar dacă este mic și simetric.
Semnul „rățuștei urâte”
La cei mai mulți oameni, alunițele arată ca niște frați — cam aceeași culoare și același tipar. Un melanom iese adesea în evidență ca fiind cel care nu aparține familiei. Dacă vă priviți spatele în oglindă și un singur semn vă atrage privirea de fiecare dată, acela este cel de arătat medicului, indiferent dacă bifează sau nu criteriile ABCDE.
Locurile pe care oamenii le uită
- Scalpul — rugați pe cineva să vă despartă părul sau folosiți două oglinzi
- Tălpile și spațiile dintre degetele de la picioare, unde melanomul se confundă ușor cu o vânătaie
- Sub unghiile de la mâini și de la picioare: o dungă închisă, nouă, care se lățește, merită atenție promptă
- În spatele urechilor, ceafa și partea superioară a spatelui
- Zona genitală și perianală, examinată mult prea rar
Ce se întâmplă la un control al pielii
Medicul dermatolog examinează pielea cu un dermatoscop, o lupă cu lumină polarizată care dezvăluie tipare invizibile cu ochiul liber. Leziunile suspecte sunt fotografiate și cartografiate, ca să poată fi comparate la vizita următoare. Dacă o leziune trebuie îndepărtată, ea este excizată în întregime, sub anestezie locală, și trimisă la anatomie patologică — o raclare sau o probă parțială nu este potrivită când se suspectează un melanom, pentru că adâncimea invaziei determină tot ce urmează.
Cine are un risc mai mare
- Piele deschisă, care se arde ușor, păr roșcat sau blond, ochi deschiși la culoare
- Antecedente de arsuri solare cu vezicule, mai ales în copilărie
- Folosirea solarului în orice moment al vieții
- Peste cincizeci de alunițe sau mai multe cu aspect neobișnuit
- O rudă apropiată care a avut melanom
- Un sistem imunitar slăbit, inclusiv după un transplant de organ
Întrebări frecvente
Cât de repede trebuie văzută o aluniță suspectă?
În câteva săptămâni, nu în câteva luni. Grosimea unui melanom se măsoară în fracțiuni de milimetru, iar prognosticul se schimbă brusc cu adâncimea, așa că exact o întârziere scurtă este cea care contează.
Poate apărea melanomul acolo unde nu ajunge niciodată soarele?
Da. Melanomul acral apare pe palme, pe tălpi și sub unghii, iar melanomul mucos în gură, în nas sau la nivelul tractului genital. Aceste tipuri nu au legătură cu expunerea la soare și sunt mai frecvente la persoanele cu pielea mai închisă, la care melanomul este adesea diagnosticat târziu tocmai din acest motiv.
Este melanomul vindecabil?
Melanomul subțire, incipient, se vindecă prin excizie în marea majoritate a cazurilor. Chiar și melanomul avansat a fost transformat în ultimul deceniu de imunoterapie și de medicamentele țintite pe BRAF, cu răspunsuri durabile de neimaginat înainte — dar îndepărtarea precoce rămâne, de departe, cel mai bun rezultat.
Vă îngrijorează o aluniță?
Dacă o leziune a fost deja îndepărtată, trimiteți-ne buletinul anatomopatologic. Un specialist în melanom va confirma adâncimea, stadiul și dacă este indicată o intervenție suplimentară sau un tratament sistemic.