Направления помощи

Рак шейки матки

При раке шейки матки операция, химиолучевая терапия и подходы к скринингу и профилактике согласуются в виде персонального плана в нашей аккредитованной сети.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки возникает из-за бесконтрольного роста клеток шейки матки — нижней части матки, открывающейся во влагалище. Подавляющее большинство случаев связано с инфекцией ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Благодаря регулярному скринингу (Пап-тест / тест на ВПЧ) и вакцине против ВПЧ это один из самых предотвратимых и рано выявляемых видов рака.

Какие бывают типы рака шейки матки?

Основные типы:

Плоскоклеточный рак

Самый частый тип, исходящий из поверхностных клеток шейки матки.

Аденокарцинома

Тип, развивающийся из железистых клеток цервикального канала.

Причины и факторы риска

Основная причина — стойкая инфекция ВПЧ:

  • Инфекция ВПЧ высокого онкогенного риска
  • Раннее начало половой жизни и много партнёров
  • Курение
  • Состояния, подавляющие иммунитет (например, ВИЧ)
  • Отсутствие регулярного скрининга
  • Длительный приём оральных контрацептивов

Каковы симптомы рака шейки матки?

На ранних стадиях симптомов обычно нет; по мере развития:

  • Кровотечение после полового акта или между менструациями
  • Кровотечение после менопаузы
  • Необычные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Боль в тазу или боль во время полового акта
  • Отёк ноги, жалобы со стороны мочевого пузыря и кишечника при распространённой болезни

Каковы стадии рака шейки матки?

Стадию определяют по распространению:

Стадия 1

Рак ограничен шейкой матки.

Стадия 2

Рак вышел за пределы шейки матки — в верхнюю часть влагалища или в соседние ткани.

Стадия 3

Рак может распространиться на нижнюю часть влагалища или на стенку таза.

Стадия 4

Рак распространился на мочевой пузырь, кишечник или отдалённые органы.

Как диагностируют рак шейки матки?

Диагноз ставят с помощью скрининга и биопсии:

  • Пап-тест и тест на ВПЧ
  • Кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением
  • Биопсия шейки матки и при необходимости конизация
  • Гистологическое исследование

Методы визуализации при раке шейки матки

Для стадирования и оценки распространения:

  • МРТ таза (распространённость опухоли)
  • ПЭТ-КТ (лимфатические узлы и отдалённое распространение)
  • КТ живота и грудной клетки
  • Цистоскопия/ректоскопия (в отдельных случаях)

Методы лечения рака шейки матки

Лечение планируют по стадии:

Конизация / простая гистерэктомия

Удаление части шейки матки или матки на самой ранней стадии.

Радикальная гистерэктомия

Удаление матки, шейки матки и окружающих тканей на ранней стадии.

Химиолучевая терапия

Лучевая терапия в сочетании с химиотерапией при местнораспространённой болезни.

Брахитерапия

Внутреннее облучение, подводимое вплотную к опухоли.

Таргетная терапия / иммунотерапия

Системная терапия при распространённой болезни или рецидиве.

Каждый пациент и каждая опухоль индивидуальны

Ни одно лечение не подходит всем: лучший план зависит от точного диагноза, стадии и характеристик опухоли. Capital Oncology Group организует бесплатное второе мнение сертифицированных онкологов, которые изучат ваш случай.

Прогноз и показатели выживаемости

Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз при раке шейки матки. При ранней болезни, ограниченной шейкой матки, пятилетняя выживаемость превышает примерно 90%; она снижается по мере распространения.

Программы скрининга и вакцина против ВПЧ существенно снизили заболеваемость и смертность от этого рака. На ранней стадии у подходящих пациенток можно сохранить фертильность.

Как снизить риск рака шейки матки

Этот вид рака во многом предотвратим:

  • Сделать прививку от ВПЧ (в идеале до начала половой жизни)
  • Регулярный скрининг с Пап-тестом и тестом на ВПЧ
  • Отказ от курения
  • Защита от инфекций, передающихся половым путём

Частые вопросы

Всегда ли ВПЧ вызывает рак?

Нет. Большинство инфекций ВПЧ проходят сами; только стойкие типы высокого риска со временем могут привести к раку.

Нужен ли скрининг, если я привита?

Да. Поскольку вакцина против ВПЧ покрывает не все типы, привитым также следует регулярно проходить скрининг.

Смогу ли я иметь детей после лечения ранней стадии?

На самой ранней стадии у подходящих пациенток возможна операция с сохранением фертильности (трахелэктомия).

Стоит ли получить второе мнение?

Выбор между операцией и химиолучевой терапией зависит от стадии; независимая проверка помогает определить наилучший план.

Готовы к плану, составленному именно для вас?

Начните с бесплатного второго мнения сертифицированного онколога — без каких-либо обязательств. Мы разберём ваш случай и понятно объясним каждый вариант.

Получить БЕСПЛАТНОЕ второе мнение

Эта страница содержит общую информацию о раке шейки матки; она не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всё лечение проводится независимыми аккредитованными больницами и лицензированными врачами. Решение о лечении должен принимать квалифицированный врач исходя из вашей индивидуальной ситуации.