Рак лёгкого

Что такое рак лёгкого?

Рак лёгкого возникает, когда клетки лёгких начинают расти аномально и бесконтрольно. Опухолевая ткань нарушает дыхание, а на поздних стадиях может распространяться в лимфатические узлы и другие органы.

Это одна из ведущих причин смерти от рака в мире. При раннем выявлении успех лечения заметно возрастает, поэтому скрининг важен для людей из группы риска.

Какие бывают типы рака лёгкого?

По строению клеток рак лёгкого делят на две основные группы:

Причины и факторы риска

Главная причина — курение и употребление табака, но болезнь встречается и у никогда не куривших:

• Сигареты, сигары, трубка и кальян
• Пассивное курение
• Контакт с радоном, асбестом, мышьяком и промышленными химикатами
• Загрязнение воздуха
• Наследственность и генетическая предрасположенность
• Хронические болезни лёгких, например ХОБЛ

Каковы симптомы рака лёгкого?

На ранних стадиях симптомов часто нет; жалобы обычно появляются по мере прогрессирования болезни:

• Стойкий кашель, который со временем усиливается
• Кровь или мокрота ржавого цвета
• Одышка и свистящее дыхание
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
• Осиплость голоса
• Необъяснимая потеря веса и снижение аппетита
• Постоянная утомляемость
• Повторные пневмонии или бронхиты

Какие бывают стадии рака лёгкого?

Немелкоклеточный рак лёгкого обычно оценивают по четырём стадиям:

Мелкоклеточный рак лёгкого обычно описывают как «локализованную» или «распространённую» стадию.

Как диагностируют рак лёгкого?

Диагноз подтверждают визуализацией и забором ткани после сбора анамнеза и осмотра:

• Бронхоскопия для осмотра дыхательных путей и взятия образцов
• Пункционная биопсия с гистологическим исследованием
• Молекулярно-генетические тесты (EGFR, ALK, PD-L1) для таргетной терапии
• Цитология мокроты

Визуализирующие исследования при раке лёгкого

Основные методы для диагностики и стадирования:

• Рентгенография грудной клетки
• Низкодозная КТ — скрининг и диагностика
• ПЭТ-КТ для оценки распространения
• МРТ головного мозга (поиск метастазов)

Методы лечения рака лёгкого

Лечение подбирают индивидуально по типу, стадии и молекулярным особенностям:

Прогноз и показатели выживаемости

Выживаемость при раке лёгкого сильно зависит от стадии. На ранней стадии, когда опухоль ограничена лёгким, 5-летняя выживаемость может достигать примерно 60 %, а при отдалённых метастазах значительно снижается.

В последние годы таргетная терапия и иммунотерапия улучшили выживаемость и качество жизни даже при распространённой болезни. Ранняя диагностика — самый значимый фактор прогноза.

Как снизить риск рака лёгкого

Что помогает снизить риск:

• Отказ от табака; лучше вообще не начинать
• Избегание табачного дыма и пассивного курения
• Защита от асбеста, радона и химикатов на работе
• Низкодозная КТ-скрининг для людей высокого риска
• Сбалансированное питание и регулярная физическая активность

Частые вопросы

Подробнее об этом лечении

Лечение

Таргетная терапия: биомаркеры и генетические тесты

Таргетные препараты работают, только если в опухоли есть нужная мутация. Тестирование биомаркеров, доступные мишени, побочные эффекты и устойчивость.

11 мин чтения