Направления помощи

Рак эндометрия

При раке матки операция (гистерэктомия), лучевая, гормональная и системная терапия согласуются в виде персонального плана в нашей аккредитованной сети.

Что такое рак эндометрия (матки)?

Рак матки чаще всего возникает из-за бесконтрольного роста клеток эндометрия — внутренней выстилки матки (рак эндометрия).

Это один из самых частых гинекологических видов рака. Благодаря его главному тревожному признаку — аномальному кровотечению — его нередко выявляют рано, и успешность лечения высока.

Какие бывают типы рака матки?

Основные типы:

Эндометриоидная аденокарцинома

Самый частый, обычно гормонозависимый и благоприятный тип.

Серозный / светлоклеточный

Более редкие, потенциально более агрессивные типы.

Саркома матки

Редкие опухоли, исходящие из мышцы матки.

Причины и факторы риска

Главный риск — избыточное действие эстрогена:

  • Ожирение
  • Действие эстрогена без прогестерона и гормональная терапия
  • Раннее начало менструаций, поздняя менопауза
  • Отсутствие родов
  • Диабет и повышенное артериальное давление
  • Синдром Линча и семейный анамнез

Каковы симптомы рака матки?

Самый важный признак — аномальное кровотечение:

  • Любое кровотечение после менопаузы
  • Кровотечение между менструациями или нерегулярные кровотечения
  • Необычные кровянистые выделения из влагалища
  • Боль или чувство давления в тазу
  • Потеря веса при распространённой болезни

Каковы стадии рака матки?

Стадию определяют по распространению:

Стадия 1

Рак ограничен маткой. Самая частая стадия с наилучшим прогнозом.

Стадия 2

Рак распространился на шейку матки.

Стадия 3

Рак вышел за пределы матки — в таз или в лимфатические узлы.

Стадия 4

Рак распространился на мочевой пузырь, кишечник или отдалённые органы.

Как диагностируют рак матки?

Основа диагностики — забор ткани эндометрия:

  • Биопсия эндометрия
  • Трансвагинальное УЗИ
  • Гистероскопия и выскабливание (D&C)
  • Гистологическое и молекулярное исследование

Методы визуализации при раке матки

Для стадирования и оценки распространения:

  • Трансвагинальное УЗИ
  • МРТ таза
  • КТ живота и грудной клетки
  • ПЭТ-КТ (в отдельных случаях)

Методы лечения рака матки

Основа лечения — операция:

Гистерэктомия

Удаление матки и яичников лапароскопическим или роботическим способом.

Оценка лимфатических узлов

Определение распространения с помощью биопсии сторожевого лимфатического узла.

Лучевая терапия

Облучение после операции для снижения риска рецидива.

Гормональная терапия

Лекарственная терапия при гормоночувствительных опухолях.

Химиотерапия / иммунотерапия

Системная терапия при распространённых или агрессивных опухолях.

Каждый пациент и каждая опухоль индивидуальны

Ни одно лечение не подходит всем: лучший план зависит от точного диагноза, стадии и характеристик опухоли. Capital Oncology Group организует бесплатное второе мнение сертифицированных онкологов, которые изучат ваш случай.

Прогноз и показатели выживаемости

Благодаря раннему признаку — кровотечению — рак матки обычно выявляют рано, и это один из гинекологических видов рака с наилучшим прогнозом. При ранней болезни, ограниченной маткой, пятилетняя выживаемость составляет около 95%.

При распространённой болезни и агрессивных подтипах выживаемость ниже. Молекулярный подтип опухоли всё сильнее определяет выбор лечения и прогноз.

Как снизить риск рака матки

Что помогает снизить риск:

  • Поддержание здорового веса
  • Держать под контролем диабет и артериальное давление
  • Без промедления сообщать о любом кровотечении после менопаузы
  • Регулярное гинекологическое наблюдение при синдроме Линча

Частые вопросы

Всегда ли кровотечение после менопаузы означает рак?

Нет, но любое кровотечение после менопаузы нужно обследовать; это самый важный сигнал для ранней диагностики.

Вызовет ли удаление матки гормональные нарушения?

Если удаляют и яичники, могут появиться симптомы менопаузы; врач планирует необходимую поддержку.

Всем ли пациентам нужна химиотерапия?

Нет. При ранней стадии и благоприятных опухолях обычно достаточно операции; необходимость зависит от стадии и подтипа.

Стоит ли получить второе мнение?

Решения о лучевой и системной терапии различаются по подтипам; независимая проверка здесь полезна.

Готовы к плану, составленному именно для вас?

Начните с бесплатного второго мнения сертифицированного онколога — без каких-либо обязательств. Мы разберём ваш случай и понятно объясним каждый вариант.

Получить БЕСПЛАТНОЕ второе мнение

Эта страница содержит общую информацию о раке эндометрия (матки); она не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всё лечение проводится независимыми аккредитованными больницами и лицензированными врачами. Решение о лечении должен принимать квалифицированный врач исходя из вашей индивидуальной ситуации.