Chirurgie estetică

Lifting de gât

Gâtul îmbătrânește mai repede decât fața și trădează primul vârsta. Liftingul de gât tensionează mușchiul platisma, îndepărtează grăsimea care estompează linia maxilarului și redistribuie pielea lăsată — adesea ca parte a unui lifting facial, uneori de sine stătător.

Ce este un lifting de gât?

Liftingul de gât abordează trei probleme distincte, care apar adesea împreună: grăsimea de sub bărbie, benzile verticale formate prin separarea platismei pe linia mediană și pielea lăsată. Care dintre cele trei le aveți determină ce operație vă trebuie — și dacă o procedură mai mică ar fi suficientă.

O bărbie slab proiectată sau retrasă face ca orice gât să arate mai rău decât este, pentru că scurtează distanța dintre bărbie și gât. Acolo unde este cazul, un mic implant de bărbie adăugat în aceeași operație schimbă adesea profilul mai mult decât o simplă tensionare.

Tehnici

Liposucție submentonieră singură

Pentru pacienți tineri, cu o bună elasticitate a pielii și cu grăsimea ca unică problemă. Câteva incizii de milimetri, recuperare rapidă — dar, dacă pielea nu se retractă, poate face ca pielea lăsată să arate mai rău.

Platismoplastie

Marginile separate ale mușchiului platisma sunt suturate împreună pe linia mediană, printr-o incizie sub bărbie. Aceasta este intervenția care înlătură benzile verticale; liposucția singură nu le atinge deloc.

Lifting de gât complet

Adaugă incizii în spatele urechilor, astfel încât pielea în exces să poată fi redistribuită și îndepărtată. Necesar atunci când laxitatea cutanată este semnificativă — ceea ce, dincolo de un anumit punct, se întâmplă întotdeauna.

Combinat cu un lifting facial

Abordarea cea mai frecventă după 55 de ani, pentru că fața și gâtul îmbătrânesc împreună, iar tratarea doar a uneia dintre ele lasă o nepotrivire evidentă la linia maxilarului.

Cine este un candidat bun?

  • O linie a maxilarului estompată, benzi verticale vizibile sau piele lăsată sub bărbie
  • Greutate stabilă — grăsimea îndepărtată din gât nu revine, dar creșterea în greutate se vede tot acolo
  • Stare generală bună de sănătate și tensiune arterială bine controlată
  • Nefumătoare sau capabilă să renunțe patru săptămâni înainte și după
  • Înțelegerea realistă a faptului că o bărbie slab proiectată poate necesita rezolvare în același timp
  • Acceptarea unei mici cicatrici sub bărbie și, în procedurile mai ample, în spatele urechilor

Pregătire

  • Fotografii din profil și evaluarea proiecției bărbiei, a poziției osului hioid și a calității pielii
  • Analize de sânge, EKG și evaluare anestezică; tensiunea arterială optimizată în prealabil
  • Examinarea tiroidei, întrucât o glandă mărită schimbă ce se poate obține
  • Oprirea aspirinei, antiinflamatoarelor, uleiului de pește și a vitaminei E cu circa zece zile înainte
  • Oprirea fumatului și a nicotinei cu cel puțin patru săptămâni înainte
  • O centură compresivă probată în prealabil și haine care se încheie în față, pentru externare

Cum se desfășoară operația

Se face o incizie de 3–4 cm în pliul natural de sub bărbie. Grăsimea de deasupra și de sub platisma este îndepărtată sub control vizual direct, marginile separate ale mușchiului sunt suturate împreună de la bărbie până la cartilajul tiroid, iar orice bandă situată mai jos este secționată, ca să nu se poată reforma.

Dacă este nevoie de îndepărtarea pielii, inciziile sunt prelungite în jurul și în spatele urechilor, astfel încât pielea să poată fi ridicată în sus și înapoi, nu pur și simplu tăiată. De obicei se lasă un dren subțire peste noapte și se aplică o centură compresivă.

Anestezia, durata și spitalizarea

  • Anestezie: generală sau sedare cu anestezie locală, pentru cazurile doar cu liposucție
  • Durata operației: 1–2 ore pentru liposucție cu platismoplastie; 3–4 ore pentru un lifting de gât complet
  • Spitalizare: externare în aceeași zi pentru cazurile limitate, o noapte pentru un lifting complet
  • Șederea în țară: 8–12 zile, până la scoaterea firelor
  • Centura compresivă: purtată continuu două săptămâni, apoi noaptea încă două
  • Concediu de la muncă: 10–14 zile

Recuperarea, săptămână cu săptămână

Zilele 1–7

Senzație de tensiune și edem sub bărbie, mai supărătoare decât durerea. Înghițitul se simte ciudat câteva zile, pentru că mușchiul a fost tensionat. Centura compresivă se poartă aproape continuu.

Săptămânile 2–4

Firele se scot la 7–10 zile. Edemul se resoarbe suficient cât să se vadă o linie a maxilarului. Indurația și neregularitățile de sub bărbie sunt normale în această etapă și se înmoaie în lunile următoare.

Lunile 2–6

Conturul devine curat, iar cicatricile încep să se estompeze. Amorțeala pielii de sub bărbie se remite treptat. Cea mai mare parte a îmbunătățirii vizibile este prezentă la trei luni.

Rezultatele și cât durează

Tensionarea musculară și îndepărtarea grăsimii sunt durabile; celulele adipoase scoase nu revin. Pielea însă continuă să îmbătrânească, așa că un lifting de gât făcut la cincizeci și ceva de ani se menține de regulă bine aproximativ un deceniu, până când laxitatea devine din nou vizibilă.

O creștere importantă în greutate după operație va estompa rezultatul, iar o scădere în greutate după un lifting de gât poate lăsa din nou piele lăsată. Operația la o greutate stabilă, pe care o puteți menține, valorează mai mult decât orice rafinament de tehnică.

Riscuri și complicații

  • Hematom — cea mai frecventă complicație precoce, strâns legată de tensiunea arterială
  • Amorțeală temporară a pielii de sub bărbie și de-a lungul maxilarului
  • Lezarea nervului marginal mandibular, cu un zâmbet asimetric temporar — rară, de obicei se recuperează
  • Neregularitate de contur sau o adâncitură sub bărbie, dacă se îndepărtează prea multă grăsime
  • Indurație persistentă sau o denivelare palpabilă de-a lungul suturii musculare
  • Cicatrice vizibilă sub bărbie sau în spatele urechilor
  • Reapariția benzilor, dacă sutura musculară a fost insuficientă
  • Riscurile obișnuite de anestezie și de tromboză ale oricărei operații

Cost și ce ar trebui inclus

Un gât tratat doar prin liposucție este o procedură scurtă și se prețuiește ca atare; un lifting de gât complet, cu platismoplastie și excizie de piele, se apropie de un lifting facial ca durată și cost. Majoritatea ofertelor pentru un lifting de gât presupun că se face împreună cu un lifting facial — verificați care dintre ele vi se propune.

  • Onorariul chirurgului, cu nume, și ce tehnică anume este planificată
  • Anestezia și onorariul medicului anestezist
  • Sala de operație și eventuala înnoptare
  • Analizele preoperatorii și EKG
  • Centura compresivă, drenurile, pansamentele și medicația
  • Toate consultațiile de control din timpul șederii, inclusiv scoaterea firelor
  • Dacă un implant de bărbie, în caz că este recomandat, este inclus în prețul comunicat

Un lifting de gât nu va corecta o bărbie retrasă

Dacă bărbia este așezată prea în spate, unghiul gâtului rămâne șters, oricât de bine ar fi tensionat mușchiul. Evaluarea proiecției bărbiei face parte din planificarea unui lifting de gât — un chirurg care nu vă privește profilul înainte de a da un preț nu vă planifică operația.

Întrebări frecvente

Pot face un lifting de gât fără lifting facial?

Da, și este alegerea corectă atunci când fața în sine se ține încă bine — de regulă la patruzeci și ceva și la începutul deceniului al șaselea. După acest punct, tensionarea doar a gâtului poate lăsa o nepotrivire vizibilă la linia maxilarului, așa că chirurgul ar trebui să vă spună sincer dacă o abordare limitată la gât va arăta incomplet în cazul dumneavoastră.

Va fi suficientă liposucția singură?

Doar dacă grăsimea este singura problemă și dacă pielea se retractă încă bine — în principal la pacienții tineri. Dacă aveți benzi vizibile, liposucția nu le atinge, iar dacă pielea este laxă, îndepărtarea grăsimii de dedesubt o poate face să atârne mai mult. Testul onest este dacă pielea revine la loc atunci când o prindeți între degete.

Cât de vizibilă este cicatricea de sub bărbie?

Stă în pliul natural și nu se vede când sunteți față în față cu cineva; poate fi observată dacă înclinați capul mult pe spate. Se estompează într-o linie fină, palidă, în aproximativ un an. Cicatricile din spatele urechilor, când sunt necesare, sunt ascunse de ureche și de linia părului.

Revin benzile?

O platismoplastie corect executată, în care marginile mușchiului sunt suturate împreună și orice bandă inferioară este secționată, este durabilă. Benzile care reapar devreme indică de obicei o sutură incompletă, nu o îmbătrânire neobișnuită. Întrebați în mod expres dacă mușchiul va fi suturat sau dacă se tensionează doar pielea.

Am nevoie de lifting al gâtului sau doar de liposucție sub bărbie?

Decide elasticitatea pielii. Dacă aveți sub aproximativ patruzeci și cinci de ani, un tonus bun al pielii, iar problema este pur adipoasă, liposucția singură dă un rezultat excelent prin două incizii minuscule. Dacă pielea nu se mai retractă, îndepărtarea grăsimii o lasă atârnând și înrăutățește lucrurile. Testul ciupirii la consultație răspunde în câteva secunde — cereți-i chirurgului să îl facă și să explice.

Ce provoacă de fapt bărbia dublă?

Patru lucruri diferite, care cer tratamente diferite. Grăsimea de deasupra mușchiului platisma răspunde la liposucție; cea de dedesubt trebuie îndepărtată chirurgical; un platisma lax are nevoie de sutură pe linia mediană; iar o bărbie mică sau retrasă creează iluzia de plinătate pe care nicio îndepărtare de grăsime nu o rezolvă. Persoanele slabe cu bărbie dublă au de obicei a treia sau a patra problemă, nu prima.

Se vor vedea cicatricile de la liftingul gâtului?

De obicei două: o linie de trei centimetri în pliul de sub bărbie și cicatrici în jurul și în spatele urechilor, dacă pielea trebuie redistribuită. Cicatricea submentonieră stă în umbră și este practic invizibilă în picioare. Cicatricile auriculare urmează același traseu ca la un lifting facial. Doar liposucția lasă numai două urme de patru milimetri. Cereți fotografii ale cicatricilor la șase luni, nu doar imagini înainte-după.

Liftingul gâtului rezolvă benzile verticale și gâtul de curcan?

Da, iar exact pentru asta este concepută operația. Acele benzi sunt marginile anterioare ale mușchiului platisma, care se separă și devin vizibile cu vârsta. Chirurgul deschide pielea de sub bărbie, unește cele două margini musculare pe linia mediană și le strânge — acest pas se numește platismaplastie. Botoxul înmoaie benzile temporar, dar doar chirurgia reunește mușchiul și dă o linie a maxilarului durabilă.

Cât durează un lifting al gâtului?

În jur de zece ani când mușchiul platisma este reparat și aproximativ cinci când se tratează doar pielea și grăsimea. Gâtul îmbătrânește mai repede decât fața, pentru că pielea este mai subțire și există mai puțin suport dedesubt, așa că rezultatele de aici sunt puțin mai puțin durabile decât la un lifting facial. Protecția solară contează pe gât mai mult decât aproape oriunde, iar fluctuațiile de greutate distrug rezultatul cel mai rapid.

Cât durează recuperarea?

Zece-paisprezece zile până arătați normal, cu o bandă compresivă în jurul gâtului în prima săptămână și noaptea timp de o lună. Umflătura de sub bărbie durează mai mult decât vă așteptați — zona rămâne ușor plină două-trei luni, de aceea fotografiile timpurii pot fi descurajante. Evitați întoarcerea bruscă a capului și somnul pe o parte timp de două săptămâni.

Un implant de bărbie mi-ar îmbunătăți rezultatul?

Adesea da, dacă bărbia este mică sau retrasă. O bărbie slabă scurtează distanța dintre maxilar și gât, așa că zona pare plină chiar și după îndepărtarea grăsimii și strângerea mușchiului. Adăugarea de proiecție cu un implant sau printr-o avansare osoasă creează unghiul care definește linia maxilarului. Priviți-vă din profil, nu din față: acea imagine arată dacă problema este gâtul sau bărbia din spatele lui.

Lecturi conexe

Mai multe despre acest tratament

Cereți o analiză a cazului dumneavoastră înainte de a decide ceva

Trimiteți-ne fotografiile și istoricul medical. Un medic primar în chirurgie le analizează și revine cu o evaluare onestă a ceea ce se poate obține, a tehnicii potrivite pentru dumneavoastră și cu o ofertă scrisă, detaliată pe poziții — înainte ca vreun ban să schimbe mâna.

Solicitați o a doua opinie GRATUITĂ

Această pagină oferă informații generale despre această procedură; ea nu constituie sfat medical, diagnostic sau recomandare de tratament. Capital Oncology Group este un serviciu de coordonare a îngrijirii, nu un furnizor de servicii medicale. Toate procedurile sunt efectuate de spitale acreditate independente și de medici autorizați, iar decizia de a opera trebuie luată de un chirurg calificat, după ce vă examinează individual.