Domenii de îngrijire

Cancer mamar

Pentru cancerul mamar, coordonăm în rețeaua noastră acreditată o abordare personalizată care combină chirurgia, reconstrucția mamară, chimioterapia, radioterapia și terapia hormonală și țintită.

Ce este cancerul mamar?

Cancerul mamar este o tumoră formată prin creșterea necontrolată a celulelor din țesutul mamar. Cel mai adesea pornește din celulele care căptușesc canalele galactofore (ductal) sau din glandele care produc lapte (lobular).

Este cel mai frecvent cancer la femei și poate apărea rar și la bărbați. Depistat precoce, succesul tratamentului este foarte ridicat, de aceea screeningul regulat și autoexaminarea sânului sunt atât de importante.

Care sunt tipurile de cancer mamar?

Cancerul mamar se clasifică după extindere și după caracteristicile celulelor:

In situ (neinvaziv)

O formă incipientă, limitată la interiorul canalului, cum este carcinomul ductal in situ (DCIS).

Carcinom ductal invaziv

Cel mai frecvent tip; pornește dintr-un canal galactofor și se extinde în țesutul din jur.

Carcinom lobular invaziv

Pornește din glandele mamare și se extinde în țesutul mamar.

HER2-pozitiv / triplu-negativ

Subtipuri definite de statusul receptorilor (ER, PR, HER2), care ghidează alegerea tratamentului.

Cauze și factori de risc

Cauza exactă nu este cunoscută, dar principalii factori care cresc riscul sunt:

  • Vârsta înaintată și sexul feminin
  • Antecedente familiale de cancer mamar (în special mamă, soră)
  • Mutații ale genelor BRCA1 și BRCA2
  • Menstruație precoce sau menopauză tardivă
  • Lipsa nașterilor sau prima naștere la o vârstă înaintată
  • Terapie de substituție hormonală pe termen lung
  • Obezitate, consum de alcool și sedentarism

Care sunt simptomele cancerului mamar?

La început poate să nu dea niciun simptom. Consultați un medic dacă observați:

  • Un nodul sau o zonă întărită la nivelul sânului ori al axilei
  • O modificare a dimensiunii sau a formei sânului
  • Retracția pielii, aspect de coajă de portocală sau roșeață
  • Retracția mamelonului sau secreție sangvinolentă
  • Cruste sau erupție în jurul mamelonului
  • Durere persistentă la nivelul sânului

Care sunt stadiile cancerului mamar?

Stadializarea se bazează pe dimensiunea tumorii, pe afectarea ganglionilor limfatici și pe extindere:

Stadiul 1

Tumora este mică și limitată la sân, fără extindere ganglionară. Este stadiul cu cel mai mare succes al tratamentului.

Stadiul 2

Tumora a crescut sau a început să ajungă la ganglionii limfatici din apropiere.

Stadiul 3

Cancerul s-a extins la țesutul înconjurător și la ganglionii limfatici regionali.

Stadiul 4

Cancerul s-a extins la organe la distanță, precum osul, plămânul, ficatul sau creierul (metastaze).

Statusul receptorilor și gradul tumorii influențează, de asemenea, planul de tratament.

Cum se diagnostichează cancerul mamar?

Diagnosticul se confirmă prin biopsie, după examinare și imagistică:

  • Examen clinic al sânului
  • Biopsie cu ac gros din zona suspectă, cu examen anatomopatologic
  • Testarea receptorilor (ER, PR, HER2) și a Ki-67
  • Consiliere genetică și testare BRCA atunci când este indicat

Metode imagistice în cancerul mamar

Imagistica este folosită atât pentru screening, cât și pentru evaluarea extinderii:

  • Mamografie (screening și diagnostic)
  • Ecografie mamară
  • RMN mamar (paciente cu risc înalt și cazuri neclare)
  • PET-CT și scintigrafie osoasă când se suspectează extinderea

Metode de tratament în cancerul mamar

Tratamentul se combină în funcție de stadiu, subtip și statusul receptorilor:

Chirurgie

Chirurgie conservatoare a sânului (lumpectomie) sau mastectomie; biopsia ganglionului santinelă.

Reconstrucție mamară

Refacerea sânului în aceeași operație sau ulterior.

Radioterapie

Radioterapie după operație, pentru reducerea recidivei locale.

Chimioterapie

Tratament medicamentos administrat înainte (neoadjuvant) sau după operație.

Hormonoterapie

Tamoxifen și inhibitori de aromatază pentru tumorile ER/PR-pozitive.

Terapie țintită

Medicamente inteligente, precum trastuzumab, pentru tumorile HER2-pozitive.

Fiecare pacient și fiecare tumoră sunt diferite

Niciun tratament nu este potrivit pentru toată lumea; cel mai bun plan depinde de diagnosticul exact, de stadiu și de caracteristicile tumorii. La Capital Oncology Group organizăm o a doua opinie gratuită de la oncologi cu certificare de specialitate, pentru analiza cazului dumneavoastră.

Prognostic și rate de supraviețuire

Cancerul mamar este printre cancerele cu cea mai bună supraviețuire atunci când este depistat precoce. În boala în stadiu incipient, limitată la sân, supraviețuirea la 5 ani este de aproximativ 99%; cu extindere regională este de circa 86%, iar cu metastaze la distanță de aproximativ 30%.

Aceste cifre variază în funcție de subtipul tumoral, de statusul receptorilor, de vârstă și de răspunsul la tratament. Terapiile moderne țintite și hormonale au îmbunătățit semnificativ supraviețuirea.

Cum reduceți riscul de cancer mamar

Măsuri care ajută la reducerea riscului:

  • Screening mamografic regulat după vârsta de 40 de ani
  • Autoexaminarea lunară a sânilor
  • Menținerea unei greutăți sănătoase și exerciții fizice regulate
  • Limitarea consumului de alcool
  • Consiliere genetică pentru persoanele cu risc înalt

Întrebări frecvente

Orice nodul înseamnă cancer?

Nu. Majoritatea nodulilor mamari sunt benigni (chisturi, fibroadenoame). Totuși, orice nodul nou trebuie evaluat întotdeauna de un medic.

Este posibilă chirurgia conservatoare a sânului?

La multe paciente în stadiu incipient se îndepărtează doar tumora (lumpectomie), urmată de radioterapie. Eligibilitatea depinde de dimensiunea și de localizarea tumorii.

Are nevoie orice pacientă de chimioterapie?

Nu. Necesitatea este stabilită în funcție de stadiu, de statusul receptorilor și de testele genomice. Unele paciente în stadiu incipient pot să nu aibă nevoie.

Ar trebui să cer o a doua opinie?

Cancerul mamar are numeroase opțiuni de tratament. Un oncolog independent vă poate ajuta să stabiliți cel mai potrivit și mai actual plan pentru dumneavoastră.

Mai multe despre acest tratament

Sunteți pregătit pentru un plan construit în jurul dumneavoastră?

Începeți cu o a doua opinie gratuită, fără nicio obligație, de la un oncolog cu certificare de specialitate. Cazul dumneavoastră este analizat și fiecare opțiune vă este explicată clar.

Solicitați o a doua opinie GRATUITĂ

Această pagină oferă informații generale despre cancerul mamar; ea nu înlocuiește sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul. Toate tratamentele sunt oferite de spitale acreditate independente și de medici autorizați. Decizia de tratament trebuie luată de un medic calificat, în funcție de situația dumneavoastră individuală.