Domenii de îngrijire

Cancer hepatic

Pentru cancerul hepatic, coordonăm în rețeaua noastră acreditată un plan personalizat care include rezecția chirurgicală, ablația, TACE, terapia țintită și evaluarea pentru transplant.

Ce este cancerul hepatic?

Cancerul hepatic se formează prin creșterea necontrolată a celulelor ficatului. Cel mai frecvent tip primar este carcinomul hepatocelular (HCC), care se dezvoltă de obicei pe fondul unei boli hepatice cronice.

Tumorile care se extind la ficat de la alte organe (metastatice) sunt mai frecvente decât cancerul hepatic primar și se tratează diferit.

Care sunt tipurile de cancer hepatic?

Tipuri principale:

Carcinom hepatocelular (HCC)

Cel mai frecvent tip primar, pornit din celulele hepatice.

Colangiocarcinom

Cancer pornit din căile biliare.

Tumori metastatice

Tumori extinse la ficat de la organe precum colonul sau sânul.

Cauze și factori de risc

Principalii factori de risc:

  • Infecția cronică cu hepatită B și hepatită C
  • Ciroza hepatică
  • Consumul important de alcool
  • Steatoza hepatică (NAFLD/NASH)
  • Expunerea la toxine precum aflatoxina
  • Obezitatea și diabetul

Care sunt simptomele cancerului hepatic?

La început nu dă simptome; ulterior poate provoca:

  • Durere sau umflătură în partea dreaptă superioară a abdomenului
  • Scădere inexplicabilă în greutate și pierderea poftei de mâncare
  • Greață și slăbiciune
  • Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
  • Acumulare de lichid în abdomen (ascită)
  • Vânătăi sau sângerări care apar ușor

Care sunt stadiile cancerului hepatic?

Stadializarea ia în calcul și funcția hepatică, alături de tumoră (sistemul BCLC):

Stadiu incipient

O singură tumoră mică, cu funcție hepatică bună. Sunt potrivite chirurgia, ablația sau transplantul.

Stadiu intermediar

Tumori multiple; trec în prim-plan tratamentele regionale, precum TACE.

Stadiu avansat

Invazie vasculară sau extindere; se folosesc terapii sistemice.

Stadiu terminal

Funcție hepatică sever afectată; predomină îngrijirea de susținere.

Cum se diagnostichează cancerul hepatic?

Diagnosticul se bazează pe imagistică și analize de sânge; biopsia nu este întotdeauna necesară:

  • Analiza de sânge AFP (alfa-fetoproteină)
  • Identificarea aspectelor tipice la imagistica cu substanță de contrast
  • Biopsie hepatică, atunci când este necesară
  • Teste ale funcției hepatice

Metode imagistice în cancerul hepatic

Imagistica are un rol critic în diagnostic și în urmărire:

  • Ecografie hepatică (screening)
  • CT cu contrast (dinamic)
  • RMN hepatic cu contrast
  • PET-CT (în cazuri selectate)

Metode de tratament în cancerul hepatic

Tratamentul se planifică în funcție de tumoră și de funcția hepatică:

Rezecție chirurgicală

Îndepărtarea porțiunii de ficat care conține tumora.

Transplant hepatic

La pacienții potriviți, tratează atât tumora, cât și boala de fond.

Ablație

Distrugerea tumorii cu energie de radiofrecvență/microunde.

TACE / TARE

Administrarea chimioterapiei sau a radiației prin artera care hrănește tumora (terapie regională).

Terapie țintită / imunoterapie

Medicamente inteligente sistemice și imunoterapie în boala avansată.

Fiecare pacient și fiecare tumoră sunt diferite

Niciun tratament nu este potrivit pentru toată lumea; cel mai bun plan depinde de diagnosticul exact, de stadiu și de caracteristicile tumorii. La Capital Oncology Group organizăm o a doua opinie gratuită de la oncologi cu certificare de specialitate, pentru analiza cazului dumneavoastră.

Prognostic și rate de supraviețuire

Prognosticul în cancerul hepatic depinde de stadiul tumorii și de cât de bine funcționează ficatul. În stadiu incipient, chirurgia sau transplantul cresc semnificativ supraviețuirea la 5 ani, în timp ce în boala avansată aceasta scade.

Diagnosticul precoce și, la pacientul potrivit, transplantul hepatic pot oferi cele mai bune rezultate pe termen lung. Screeningul regulat la pacienții cu risc este esențial pentru depistarea din timp a tumorii.

Cum reduceți riscul de cancer hepatic

Măsuri care ajută la reducerea riscului:

  • Vaccinarea împotriva hepatitei B
  • Tratarea infecțiilor cu hepatită B/C
  • Limitarea sau renunțarea la alcool
  • Menținerea unei greutăți sănătoase și controlul steatozei hepatice
  • Ecografie și AFP la intervale regulate la pacienții cu ciroză/hepatită

Întrebări frecvente

Cancerul hepatic se operează întotdeauna?

Nu. În funcție de funcția hepatică și de extinderea tumorii, pot fi preferate ablația, TACE, transplantul sau terapia sistemică.

Cine este eligibil pentru transplant?

La pacienții care îndeplinesc criterii specifice și au o încărcătură tumorală limitată, transplantul poate trata atât cancerul, cât și boala hepatică de fond.

Icterul este un semn de cancer?

Icterul are multe cauze; în cancerul hepatic apare în stadii avansate. Orice icter trebuie evaluat.

Ar trebui să cer o a doua opinie?

Alegerea tratamentului în cancerul hepatic este complexă; evaluarea într-un centru independent vă permite să vedeți toate opțiunile, inclusiv transplantul.

Sunteți pregătit pentru un plan construit în jurul dumneavoastră?

Începeți cu o a doua opinie gratuită, fără nicio obligație, de la un oncolog cu certificare de specialitate. Cazul dumneavoastră este analizat și fiecare opțiune vă este explicată clar.

Solicitați o a doua opinie GRATUITĂ

Această pagină oferă informații generale despre cancerul hepatic; ea nu înlocuiește sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul. Toate tratamentele sunt oferite de spitale acreditate independente și de medici autorizați. Decizia de tratament trebuie luată de un medic calificat, în funcție de situația dumneavoastră individuală.