تجميل الأذن (تصحيح الأذن البارزة)

من نحو خمس أو ست سنوات، بعد أن تقترب الأذن من حجم البالغين ويستطيع الطفل التعاون مع الضماد وعصابة الرأس. ويفضّل كثير من الجرّاحين العملية قبل دخول الطفل المدرسة الابتدائية، حين يبدأ التنمّر عادةً — لكن رغبة الطفل نفسه تهمّ أكثر من التقويم.

تقع في الثنية خلف الأذن وليست مرئية في الحياة العادية، حتى مع الشعر القصير. وهي دائمة ويمكن رؤيتها إن سُحِبت الأذن إلى الأمام عمداً. والجلد المهيّأ للجدرة يحتاج إلى مناقشة مسبقة، فهذا أحد المواضع التي تحدث فيها ندبات متثخّنة فعلاً.

نعم، حين تبرز أذن واحدة فقط. لكن الجرّاحين عملياً كثيراً ما يجرون تعديلاً صغيراً على الجانب الآخر أيضاً، لأن مطابقة أذن مصحّحة بأخرى غير مصحّحة أصعب من تعديل الاثنتين قليلاً. وينبغي الاتفاق على ذلك قبل الجراحة لا اتخاذه في غرفة العمليات.

جبائر التقويم تنفع جيداً لدى حديثي الولادة في الأسابيع الأولى من الحياة، بينما تُبقي هرمونات الأم الغضروف ليّناً. أما بعد نحو ستة أشهر من العمر فيكون الغضروف قد تصلّب ولم تعد الجبائر تعيد تشكيله — وعند تلك النقطة تكون الجراحة الخيار الموثوق الوحيد.

من نحو الخامسة أو السادسة، متى بلغت الأذن قرابة تسعين بالمئة من حجمها عند البالغين. ويفضّل كثير من الجرّاحين إجراءها قبل دخول الطفل المدرسة تفادياً للتنمّر، لكن لا استعجال طبي في ذلك. والشرط المهم أن يرغب الطفل بها لا الوالدان وحدهما — فالطفل المتعاون مع العصابة وتبديل الضمادات يتعافى بسلاسة أكبر بكثير.

يحدث الانتكاس الجزئي في نحو خمسة إلى عشرة بالمئة من الحالات، وفي الأشهر الستة الأولى تقريباً دائماً. ويقع حين يرتدّ الغضروف لأن غرز التشكيل ارتخت أو وُضعت تحت توتر مفرط. والتقنيات التي تُحزّز الغضروف إضافةً إلى خياطته تثبت أفضل. وارتداء العصابة ليلاً طوال المدة الموصى بها هو أكثر ما يقع تحت سيطرتك.

ليلاً ونهاراً في الأسبوع الأول، ثم ليلاً فقط لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. والعصابة ليست زينة: فهي تمنع شدّ الأذن إلى الأمام أثناء النوم قبل أن تكتسب الغرز قوّتها، وهو الوقت الذي تحدث فيه جميع الانتكاسات تقريباً. والأطفال يحتاجون إشرافاً هنا لأن العصابة تنزلق ليلاً. واختر النوع القطني الناعم لا الشريط المطاطي الضيّق.

يقع الشقّ في الثنية خلف الأذن، فهو مواجه للرأس وغير مرئي من أي زاوية طبيعية — حتى مع الشعر القصير أو الرأس الحليق. وهو من أفضل الندوب اختفاءً في الجراحة. وتُصاب نسبة صغيرة من المرضى بندبة متثخّنة أو جدرة هناك، وهو أشيع في البشرات الداكنة، ولذلك ينبغي ذكر أي تاريخ شخصي أو عائلي للجدرة قبل الحجز.

الليلتان الأوليان هما الجزء المزعج، وهو ضغط نابض أكثر منه ألماً حادّاً، وتكفيه المسكّنات البسيطة. وتبقى الأذنان مخدّرتين عدة أسابيع بعدها، وهو ما يجده معظم المرضى غريباً لا مؤلماً. أما الإزعاج الحقيقي فهو النوم: لا يمكنك الاستلقاء على أي من الجانبين لمدة أسبوعين، ولذلك فوسادة السفر على شكل حدوة حصان أنفع ما تحمله معك.

نعم، والبالغون يشكّلون حصة كبيرة من المرضى. فالغضروف أكثر صلابةً وأقل مرونةً منه عند الطفل، ولذلك يعتمد الجرّاحون على تحزيزه أكثر من الاعتماد على الغرز وحدها، وقد تحتاج الأذن تشكيلاً أكثر قليلاً. والنتائج جيدة بالقدر نفسه وأكثر ثباتاً قليلاً، لأن غضروف البالغ يرتدّ أقل. ولا يوجد حدّ أعلى للعمر؛ فالعملية تُجرى روتينياً حتى في الستينات.

المدرسة أو العمل المكتبي بعد نحو أسبوع، متى استُبدلت الضمادة الكبيرة بالعصابة. والسباحة بعد ثلاثة أسابيع، والرياضات الاحتكاكية أو أي نشاط يعرّض الأذن لضربة بعد ثمانية أسابيع — والرغبي وفنون القتال والمصارعة تحتاج الثمانية كاملة. وبالنسبة للأطفال، أخبر المدرسة ليكون اللعب الخشن وألعاب الكرة تحت إشراف في الشهر الأول.

نعم. فالعملية نفسها تصحّح حافةً علوية غير مطوية، وأذناً كأسية أو منقبضة، وعدم التناظر بين الجانبين، وشحمات الأذن الممدّدة أو الممزّقة بسبب أقراط ثقيلة أو موسّعات. كما يمكن تصغير الأذنين الكبيرتين على غير المعتاد. أما ما لا تستطيعه فهو إعادة بناء أذن مفقودة إلى حدّ بعيد — فتلك جراحة ترميمية بغضروف الضلع، وهي أطول وأعقد بكثير.